Yazar: Prof. Dr. Ayşe Güler Eroğlu

Akut romatizmal ateş

Akut romatizmal ateş nedir? Akut romatizmal ateş, genetik yatkınlığı olan kişilerde A grubu ß-hemolitik streptokok denilen mikroplar ile oluşan üst solunum yolu enfeksiyonunundan sonra ortaya çıkan; kalp, eklemler, beyin, kan damarları, deri ve deri altı dokusunu tutan iltihabi bir hastalıktır. 1884 yılında Laseque tarafından hastalığın vücuda verdiği zarar şöyle açıklanmış “Eklemleri yalar, kalbi ısırır”. Hastalık en sık eklemleri tutmakla birlikte eklemlerde hasar bırakmaz, ancak kalp tutulumunda kalp kapaklarında hasar bırakır. Akut romatizmal ateşin önemi nedir? Doğuştan kalp hastalıkları yaklaşık bin bebekten sekizinde görülür. Doğuştan kalp hastalıklarının büyük kısmında neden bilinmez ve hastalık önlenemez. Akut romatizmal ateş ülkemizde sonradan oluşan kalp hastalıklarının en sık nedenidir. Tanı koyulan kişilerde 3 haftada bir depo penisilin iğneleri kullanılarak hastalığın tekrarlaması ve kalpte hasar bırakması önlenir. Akut romatizmal ateş kimlerde görülür? Genetik yatkınlığı olan bireylerde A grubu ß-hemolitik streptokokların romatizma yapan tipleri ile oluşan üst solunum yolu enfeksiyonundan 1-5 hafta (ortalama 3 hafta) sonra oluşur. En sık 5-15 yaş arasında görülmekle birlikte; 2 yaşında ve 65 yaşında bildirilen olgular vardır. Akut romatizmal ateş tanısı nasıl koyulur? Akut romatizmal ateşin tanısı zordur. Bu nedenle Jones ölçütleri ile tanı koyulur. Bir hastada 2 büyük veya 1 büyük ve iki küçük ölçüt ile beraber A grubu ß-hemolitik streptokok enfeksiyonunun geçirildiğine dair verilerden bir tanesi var ise tanı koyulur. Büyük ölçütler 1) Gezici eklem iltihabı: Hastalığın en sık karşılaşılan bulgusudur. Ayak, diz, kalça, omuz gibi büyük eklemleri tek...

Devamı…

Masum üfürümler

Üfürüm nedir? Üfürümler kalp ve damarsal yapılardaki türbülan kan akımı tarafından oluşturulan ve göğüs duvarına yayılan seslerdir. Kalbin muayenesi sırasında dinleme aleti ile kalp seslerine ek olarak duyulur. Üfürümün nedenleri nelerdir? Doğuştan ve sonradan oluşan kalp hastalıklarına bağlı olarak duyulabilir. Ancak sağlıklı çocukların yaklaşık yarısında altta yatan kalp hastalığı olmaksızın masum üfürüm denilen hafif üfürümler duyulabilir. Masum üfürüm nedir? Sağlıklı çocukların yaklaşık yarısında altta yatan kalp hastalığı olmaksızın kalbin dinleme aleti ile dinlenmesi ile duyulan seslerdir. Masum üfürümlerin nedenleri nelerdir? Masum üfürümlerin kesin nedenleri bilinmez. Genellikle kalbin sol karıncığı içindeki bir kas lifine çarpan kan akımı veya kalpten çıkıp akciğerlere giden damardaki kan akımına bağlı olarak duyulur. Masum üfürümlerin duyulma yaşı: Masum üfürümler genellikle 2 yaşından sonra duyulmakla birlikte her yaşta duyulabilir. Masum üfürümlerin şiddeti: Masum üfürümler hafif üfürümlerdir. Ateş ve heyecan gibi kalbin hızlı çalıştığı durumlarda üfürümün şiddeti artar. Genellikle çocuklar ateşli bir hastalık nedeniyle doktora gittiklerinde saptanır. Bu durumlar düzeldiğinde üfürümün şiddeti azalır veya kaybolur. Masum üfürümlerde tanı: Masum üfürümlerin çoğuna muayene ile tanı koyulabilir. Kalp hastalığından şüphelenilen çocuklara ekokardiyografi yapılması gerekir. Masum üfürümlerde yaklaşım: Masum üfürüm bir hastalık değildir. Tedavi ve izlem gerektirmez. Hafif üfürümler olduğundan genellikle çocuk büyüyüp göğüs duvarı kalınlaştıkça duyulmazlar. Ancak yaşam boyu duyulsa da bir önemi yoktur. Önemli olan altta yatan bir kalp hastalığının...

Devamı…

Uzunçorap'a e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.