Advertisement

Sağlık

Çocuklarda obezite uyku apnesine neden oluyor!

Uzmanlar uyarıyor. Çocuğunuz obezse bunun nedeni uyku apnesi olabilir ve eğer uyku apnesinden şikayetçiyse nedeni obezite olabilir! ABD’de faaliyet gösteren Northshore Uyku Hastanesi’nin kurucusu Dr. Lisa Shives, çocuklarda uyku apnesi ve obezite bağlantısı üzerine yaptığı araştırmalarını geçtiğimiz günlerde CNN’de yayınlanan bir makaleyle ortaya koydu. Yayınlanan makalede Shives, geçtiğimiz on yıl içerisinde uyku apnesi hastalığına sahip çocukların profilinde önemli bir değişiklik gerçekleştiğini belirtiyor. Northshore Uyku Hastanesi’nde gerçekleştirilen araştırma, klasik uyku apnesi hastası çocukların bundan on yıl öncesine kadar genellikle cılız çocuklardan oluştuğunu ancak günümüzde bu ağırlığın obez çocuklara doğru kaydığını ortaya koyuyor. Shives; obez çocuklardaki uyku apnesinin zayıf çocuklara oranla...

Devamı…

Kardiyak fonksiyonlar ve laboratuvar

Kalp, yapısı kas olan bir organ olup, damarlar aracılığı ile tüm vücuda kanın pompalanmasından sorumludur. Kalbin sağ tarafı ritmik kasılmalar ile deoksijenize kanı akciğerlere pompalar. Sol taraf oksijenlenmiş kanı akciğerlerden alır ve vücudun tüm kısımlarına pompalar. Etkili ve dayanıklı bir pompadır. Örneğin 75 yıllık bir insan yaşamında kalp ortalama 3 milyar defa kasılır. Tipik bir kalp döngüsü ( yani bir kalp atımı ) sistol ve diastol adı verilen 2 ana dönemden oluşur. Diastol sırasında oksijenlenmiş kan akciğerlerden sol atrium’a dönerken, aynı zamanda deoksijenize kan vücudun diğer kısımlarından sağ atrium’a dolar. Sistol sırasında ventriküller kasılır, AV kapakcıklar kapanır ve kan pulmoner ve aortik kapakcıklar aracılığı ile sırasıyla pulmoner arter ve aort’a pompalanır. Elektrokardiyogram (EKG) kalpte izlenen anatomik, metabolik, iyonik ve hemodinamik değişiklikleri tanımlayan çok yararlı bir testtir. Bazı durumlarda patolojik sürecin tek belirtecidir. EKG kalbin elektriksel aktivitesinin görünür kaydını sunar. Koroner arter hastalıklarının (KAH) esas nedeni aterosklerozdur. Bu hastalık sürecinde orta ve büyük çaplı arterlerde plak oluşumu izlenir. Plak tarafından darlaştırılan arter lümeninde arteryel kan akımı azalır. Bazı olgularda hafif bir egzersiz ile göğüs ağrısı ve nefes daralması izlenebilir. Bu oluşuma stabil angina denir. Günlük alkol tüketiminin 50gr’a kadar olması KAH için koruyucu iken, daha yüksek miktarlarda tüketimi ise hiperlipidemiye yol açmaktadır. Akut miyokard infarktüsü ( AMİ ) kalbin belirli bölgesine ilişkin kan dolaşımının engellendiği ve nekrozun (yaygın hücre ölümü) oluştuğu durumlarda karşımıza çıkar. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından resmileştirildiği şekliyle AMİ’nin tanısı aşağıdaki kriterlerden en az ikisinin varlığını gerektirmektedir. Göğüs...

Devamı…

Kucağa almak ya da almamak

O’nu çok seviyorsunuz. O’nu o kadar çok seviyorsunuz ki hiçbir şey daha önemli, daha öncelikli değil. Ne isterse yaparsınız, neyiniz varsa ona verirsiniz: zamanınız, sevginiz, para ile alınabilen her şey. Gerçi ilk gördüğünüz anda O’nu bu kadar çok seveceğinizi hissetmemiştiniz. Ama bundan sonra, hayatınız boyunca sizinle beraber olacağını, bu mucizevi küçük şeyin, bebeğinizin, sizden bir yansıma olduğunu hemen kavramıştınız. Gövdesini gövdenize değdirip kucağınıza aldığınızda kendini nasıl da güvende hissederek uykuya bıraktığını, düzenli nefes alışlarının ona dokunuşlarınızla nasıl devam ettiğini, hatta söylenirmiş gibi olduğunda ona fısıldamalarınız, dokunmalarınız sayesinde nasıl da rahatlayıp, sakinleştiğini biraz şaşırarak, biraz hayran olarak ama en çok...

Devamı…

Fetal ekokardiyografi

Konjenital (doğumsal) kalp hastalığı (KKH), 1000 canlı doğumda yaklaşık 8.8 görülme olasılığı ile en sık görülen ciddi konjenital anomalidir. Bu anomalilerin yarısı minördür ve cerrahi olarak kolayca düzeltilebilir, geri kalanları çocukluktaki konjenital anomali nedeniyle olan ölümlerin yarısından çoğunu oluşturur. KKH’nın prenatal (doğum öncesi) tanısı daha iyi gebelik danışma verilmesi ve yenidoğan döneminde özel bakıma olanak sağlaması yönünden büyük önem taşır. Anne karın duvarından yapılan ultrasonografik inceleme ile bebeğin kalbinin anatomik yapısı, fonksiyonları ve ritmi belirlenir. Fetal ekokardiyografi invaziv (girişimsel) olmayan biryöntemdir. Anne ve bebek için herhangi bir risk taşımaz. Kimlere fetal ekokardiyografi yapılsın? Her gebeye yapılma endikasyonu yoktur. Esas olarak gebeliği...

Devamı…

Bu hard disk diğerlerine benzemez!

Oldum olası “kişisel gelişim”e merakım vardır. Mevcut kitapların çoğunu okumuşumdur. 40’tan sonra bir de kişisel gelişim seminerlerine kafayı taktım. Kişisel gelişim seminerlerinin çoğu önce bugünün durum saptaması ve farkındalık yaratma üzerine odaklanır; çözüm önerileri sonradır. Katıldığım seminerlerde kuşkusuz herkesin ufak ya da büyük bir gelişim alanı olur. İnsanlar artık işlerine yaramayan ya da onları mutsuz-başarısız kılan alışkanlıklarını olumlu yönde değiştirmek isterler. Çoğu kez de bu değişim çileli ve zordur. Bu seminerlerde dikkatimi çeken önemli bir nokta şu; o an kişide olumsuz etkiler yaratan alışkanlıkların çoğu, çocukluk dönemine dayanmaktadır. Alışkanlık kalıbını başlatan; çözülme-hatırlama anlarının çoğunda anne veya babadan duyulmuş bir...

Devamı…

Renal fonksiyon ve laboratuvar

Böbrekler insan vücudunun homeostatik mekanizmalarında temel rol oynar. Bu organlar (1) kanı filtre ederler (2) hücre dışı sıvıda bulunan hidrojen, sodyum, potasyum, fosfat ve diğer iyonların konsantrasyonlarını düzenler ve (3)metabolizmanın son ürünlerini idrar formunda dışarı atar. İdrar, böbrekler tarafından salgılanan, üreterlerden geçen, mesanede depolanan ve üretra yoluyla dışarı atılan bir sıvıdır. Sağlıklı bireylerde steril ve berraktır; amber renginde, hafif asit pH’sı ve karakteristik kokusu vardır. Böbreğin işlevsel ünitesi Nefron dur. Her böbrek 400.000 – 800.000 arasında nefron içerir. Yetişkin bir kişide böbrekler kardiyak çıktının yaklaşık %24’ünü alır. Glomerül filtrasyon hızı(GFR) kreatinin ve üre gibi maddelerin böbrek glomerüllerinden dakikada mililitre cinsinden filtre edilme...

Devamı…

Konjenital Hipotiroidizm

Tiroid hormonları anne karnındaki bebek de dahil her yaştaki bebek ve çocuk için erişkin için olduğundan çok daha büyük öneme sahiptir. Yaş ne kadar küçükse tiroid hormonu eksikliği sonuçları çok daha belirgin ve geri dönüşümsüzdür. Tiroid hormonları öncelikle anne karnındaki bebeğin ve süt çocuğunun büyümesi ve nörolojik gelişimi üzerinde etkilidir.   Hamileliğin ilk yarısında fetüsün tiroid hormon düzeyleri düşük olup, bu dönemde düzeyler annenin tiroid hormon düzeylerine bağlıdır. Annenin tiroid hormon düzeylerindeki tedavi edilmemiş eksiklikler fetüsü etkiler. Tedavi almakta olan ve tiroid hormon düzeyleri normal sınırda olan hipotiroidli gebelerin bebekleri normal gelişim gösterirler. Hamileliğin ikinci yarısında tiroid hormonları açısından fötal işlev gelişmeye başlar ve bebek doğduğunda...

Devamı…

Ayşe Aközden: Müzik aletini alıp sonra oyuncak sepetine atmayın!

Ayşe Aközden, çocuk ve eğitim denince akan suların durduğu bir isim. İşinin de ehli; eğitimcilikle başlayan kariyeri, müzikten sahne sanatlarına birçok alanda ortaya koyduğu eserler, Okay Temiz ve Engin Gürkey ile gerçekleştirdiği perküsyon konserleri ve Salzburg Mozartium Üniversitesi’nde 4 yaz dönemi pedagojik çocuk müziği üzerine yürüttüğü çalışmalar yaptıklarının sadece bir kısmı. Doğru eğitimcilik adına kendini sürekli yenileyen, müzik ve sahne sanatları ile iç içe bir eğitimci olan Ayşe Aközden’le çocuklar ve müzik eksenindeki söyleşimizi editörümüz Berk Sayan  gerçekleştirdi. Çocuğa anne karnında müzik dinletme ile başlayalım isterseniz. Nedir bu işin özü, ne kadar gerçekçidir? Salzburg’da bir profesörün yaptığı uygulamayı görmüştüm....

Devamı…

Epilepsi ilaçları

Epilepsi ilaçları (antiepileptikler) genel olarak uzun süreli (birkaç yıl) kullanılan ve nöbet bastırma özellikleri olan (antikonvulsif) maddelerdir. Yirminci yüzyıl başında elimizde olan yegane ilaç brom tuzlarıyken şimdilerde 10’dan fazla antiepileptik bulunmaktadır. Son 10 yıl içinde yeni nesil olarak görülen birçok antiepileptik kullanıma sunulmuştur. Eski ilaçların alışıldık ve ucuz olmaları en büyük avantajlarıdır. Tüm ilaçların ise hangi durumlarda kullanılacağı hastanın ve nöbetlerin özelliklerine göre bireysel (hasta özelinde) karar verilmesi gereken bir durumdur. Yine tüm bu ilaçlar uzun süreli kullanılacağından yan etkilerinin tanınması ve gerektiğinde ilacın kesilebilmesi gerekmektedir. Türkiye piyasasında kullanımda olan ilaçlara yönelik bazı bilgiler: Fenobarbital Kullanımda olan en eski...

Devamı…

Hamilelik ve evcil dostlarımız

Bebek sahibi olmaya karar veren veya hamilelikle ilgili güzel haberi alan çiftlerin, evlerinde besledikleri sevimli dostlarının kaderini belirleme sürecine girmeleri, ülkemizde çok sık rastladığımız problemlerden biridir. Bu sürecin başlamasındaki en büyük etken, yeterli bilgi donanımına sahip olmadan kulaktan duyma bilgilerle toplumumuzda oluşan ciddi kaygılardır. Odakları ve öncelikleri değişen anne ve baba adayı olan pet sahipleri , aile ve çevre baskısıyla gönülsüz olarak bu sürece itilir ve karar verme aşamasında kadın doğum hekimlerine, çocuk hekimlerine ve veteriner hekimlerine danışmak isterler. Bu süreçte hekimlerin öncelikli görevi ; hamilelik sürecinin biyogüvenliğini sağlamak amacıyla risklerin belirlenmesi, anne ve baba adaylarının bilgilendirilerek gerekli önlemlerin...

Devamı…