Advertisement

Yazar: Prof. Dr. Mehmet Ada

Bademcik ve genizeti ameliyatları

Niçin bu konuda yazıyorum? Biz KBB hekimleri ve birçok aile için yaklaşan şubat ayı okulların yarıyıl tatilleri nedeniyle ayrı bir öneme sahiptir. Çünkü bu tatil nedeni ile bazı aileler tatil planlarını yaparken, bazı aileler hekimleri ile birlikte çocuklarının ameliyat tarihlerini belirlerler. Bizde bu tarihlerde yoğun bir ameliyat programı yaşarız. Peki bir bademcik-genizeti (Tonsillektomi-Adenoidektomi) ameliyatına karar verirken ameliyat öncesi ve sonrası hakkında gerekli bilgilendirmeyi yapabiliyor muyuz? Ben de özellikle bu konuda bir katkım olması düşüncesiyle yazmak istedim. Tonsillektomi ve adenoidektomi ameliyatı kararı hangi durumlarda alınmalıdır? Gerek bademcik gerekse genizeti Waldeyer halkası dediğimiz lenfoid doku halkası üst solunum yolunun savunma sisteminin...

Devamı…

Swimmer's ear (yüzücü kulağı) – otitis externa

Swimmer’s ear (yüzücü kulağı) (bir dış kulak yolu kanalı derisi enfeksiyonu) uzun süreden beri kulak kanalında bulunan su sonucunda ortaya çıkar. Bu nedenle, yüzmeden sonra enfeksiyona yatkın çocukların kulaklarını kuru tutmak çok önemlidir. Anne babalar bunu basit bir saç kurutma makinesini hafif sıcak bir modda kurarak ve de kulaktan yeterli bir mesafede tutarak yapabilirler. Çocukların kulaklarına kurutması maksadıyla alkol damlatılmamalıdır. Gerek dış kulak yolu enfeksiyonları gerekse yüzücü kulağı olan ya da bunlara yatkın olan çocuk ve erişkinlerde dış kulak yoluna su ve diğer maddelerin (sabun, şampuan vs) kaçmaması esastır. Sorun genellikle DKY’de meydana gelen nemlilik, su birikintisi ve arkasından...

Devamı…

Dış kulak yolu enfeksiyonu (external otit)

Dış kulak yolu enfeksiyonları (external otit), genellikle suyla temasın daha sık olduğu yaz mevsiminde görülür. Özellikle sıcak, nemli hava şartları ve allerji hastalığı kolaylaştırıcı etkenlerdir. Dış kulak yolu kanalı sanıldığı gibi düz bir boru halinde değildir, kulak zarına yakın bölümde özellikle artan bir kıvrılmaya sahiptir (bu bir koruma özelliğidir). Yani ‘’S’’ şeklindedir. Aynı zamanda dış kısmı kıkırdak iç kısmı ise kemik yapıdan oluşur. Kemik ve kıkırdak birleşimi en dar bölümüdür. Bunun sonrasında kulak zarına giden kısmı biraz daha genişler. Bu özellik daha fazla kıvrımlı kulağı olan kişilerde suyun ve yabancı cisimlerin daha içeri kaçmasını engeller. Dış kulak yolu giriş...

Devamı…

Orta kulak iltihabında cerrahi tedavi – Bölüm 3

Cerrahi yöntem Cerrahi sırasında doktorunuz kulak zarında küçük bir delik açacak ve bu delikten hem içerideki sıvının boşalmasını sağlayacak hem de orta kulakta azalmış olan basıncın dış ortam basıncı ile eşitlenmesini sağlayacaktır. Açılan kanalın kapanmasını önlemek için ise bir tüp  bu kanala yerleştirilecektir. Böylece östaki kanalı tıkansa bile orta kulak basıncı dışarıdaki basınçla hep aynı kalacaktır. Girişim yaklaşık 30 dakika sürer ancak geniz eti problemleri eşlik ediyorsa, geniz etinin alınması için süre bir miktar uzar. Orta kulak problemleriyle ilgili çocuklara uygulanan ventilasyon tüpü takılması hasta açısından kolay hekim açısından deneyim gerektiren nazik bir girişimdir ve o gece hastanede kalınmasına...

Devamı…

Orta kulak iltihabında tedavi – Bölüm 2

TEDAVİ SEÇENEKLERİ Tedaviyi belirleyen faktörler şunlardır: Enfeksiyonun sıklığı ve enfeksiyonların aktif olduğu süre. Doktor ilaçları belirlerken yukarda bahsettiğimiz faktörleri de düşünerek belirler ve iyileşme sürecini takip eder. Pek çok çocukta ilaçla tedavi ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılması tedavi için yeterlidir. İlaçsız tedavi Ani orta kulak iltihaplarının bir kısmında herhangibir antibiyotik kullanmadan iyileşme olabilmektedir. Doktorunuz bazen böyle bir tedavi yolu seçebilir ancak bu durumda üç gün süreyle çocuğunuzu takip edecek ve karar verecektir. İlaçla Tedavi Ani gelişen orta kulak enfeksiyonu saptandığında ilaçsız izlem yeterli değilse çocuğunuzun yaşı ve enfeksiyonun ciddiyetine göre bir tedavi düzenlenmesi gerekir. Doktorunuzun tedavi planında antibiyotikler ve...

Devamı…

Otitis Media (Orta Kulak İltihabı) – Bölüm 1

Tanım Otitis media, orta kulak boşluğunda sıvı (efüzyon) biriktiğini belirten bir tanımlamadır. Orta kulak sıvısının yanı sıra, ateş, ağrı gibi ani belirtiler eşlik ediyorsa akut otitis media (AOM), Son 6 ay içinde 3, veya son 1 sene içinde 4 AOM atağı geçiren çocuklar rekürran (yineleyen) akut otitis media olarak tanımlanmaktadır. Antibiyotik tedavisine rağmen ilk 72 saat içinde AOM belirtilerinin devam etmesi “tedavi başarısızlığı” olarak tanımlanır. Orta kulakta üç aydan fazla sıvı bulunmasına, Orta kulakta kronik sıvı birikimi olarak da tanımlayabileceğimiz Seröz otitis media denir. Bu durumda genellikle bir ateş ve ağrı olmaksızın sadece işitme kaybı esas belirtidir. Hastalığın Nedenleri Orta...

Devamı…