Yazar: Prof. Dr. Ayşe Güler Eroğlu

Akut romatizmal ateş nedir? Akut romatizmal ateş, genetik yatkınlığı olan kişilerde A grubu ß-hemolitik streptokok denilen mikroplar ile oluşan üst solunum yolu enfeksiyonunundan sonra ortaya çıkan; kalp, eklemler, beyin, kan damarları, deri ve deri altı dokusunu tutan iltihabi bir hastalıktır. 1884 yılında Laseque tarafından hastalığın vücuda verdiği zarar şöyle açıklanmış “Eklemleri yalar, kalbi ısırır”. Hastalık en sık eklemleri tutmakla birlikte eklemlerde hasar bırakmaz, ancak kalp tutulumunda kalp kapaklarında hasar bırakır. Akut romatizmal ateşin önemi nedir? Doğuştan kalp hastalıkları yaklaşık bin bebekten sekizinde görülür. Doğuştan kalp hastalıklarının büyük kısmında neden bilinmez ve hastalık önlenemez. Akut romatizmal ateş ülkemizde sonradan oluşan kalp hastalıklarının en sık nedenidir. Tanı koyulan kişilerde 3 haftada bir depo penisilin iğneleri kullanılarak hastalığın tekrarlaması ve kalpte hasar bırakması önlenir. Akut romatizmal ateş kimlerde görülür? Genetik yatkınlığı olan bireylerde A grubu ß-hemolitik streptokokların romatizma yapan tipleri ile oluşan üst solunum yolu enfeksiyonundan 1-5 hafta (ortalama 3 hafta) sonra oluşur. En sık 5-15 yaş arasında görülmekle birlikte; 2 yaşında ve 65 yaşında bildirilen olgular vardır. Akut romatizmal ateş tanısı nasıl koyulur? Akut romatizmal ateşin tanısı zordur. Bu nedenle Jones ölçütleri ile tanı koyulur. Bir hastada 2 büyük veya 1 büyük ve iki küçük ölçüt ile beraber A grubu ß-hemolitik streptokok enfeksiyonunun geçirildiğine dair verilerden bir tanesi var ise tanı koyulur. Büyük ölçütler 1) Gezici eklem iltihabı: Hastalığın en sık karşılaşılan bulgusudur. Ayak, diz, kalça, omuz gibi büyük eklemleri tek...